هر سیگاری که می گیشید عمر شما را کم می کند و شما را یک قدم به قور نزدیک میکند ...آیا احساس نمی کنید که زمان کنار گذاشتن آن رسیده ؟
دود سیگار حاوی انواع بسیار متنوعی از مواد شیمیایی بسیار خطرناک است که اکثر آنها باعث بیماری های متعدد کشنده ، مانند سرطان ، بیماری قلبی ، شریان گرفته است و خیلی بیماری های دیگر... ، آیا شما واقعا مشتاق می شود که نام بعدی در لیست حکم مرگ باشید ؟
ترک سیگار به قدری لذت بخش و شیرین است که طعم واقعی زندگی سام را برای شما می چشاند
ترک سیگار  محدود به اینها نمی شود و باعت :
بهبود وضعیت فیزیکی بدن
افزایش میل جنسی و عملکرد جنسی
ادراک بو و طعم بهبودی می یابد
پوست بهتر با چروک کمتر
بهبود بهداشت دهان و دندان
کاهش خطر مبتلا به سرطان ، بیماری های مختلف ریه ، بیماری های قلبی ، و سکته مغزی
و البته ،پول بیشتری پس انداز می شود

نقش چسب های ترک سیگار در ترک سیگار در جهان :

بیش از 2،000،000 نفر در هر سال یا 5،479 نفر در روز و یا 228 نفر در هر ساعت با استفاده از چسب های ترک سیگار سیگار را ترک میکنند ... آیا شما احساس نمی کنید وقت شما رسیده ست ؟

برچسب‌ نیكوتین چیست؟

برچسب نیكوتین شامل یك سیستم انتقال‌پوستی‌خودچسبنده است. دونوع‌ازبرچسبهادر دسترس می‌باشد.برچسب24ساعته‌كه برای چسبیدن در روز وشب طراحی‌شده است‌ویك برچسب16 ساعته‌كه‌بلافاصله‌پس از بیدارشدن درصبح چسبانده شده و در زمان‌خواب‌برداشته می‌شود.

چگونه عمل می‌كند؟

عملكرد برچسب با آزادسازی آهسته مقدار كنترل شده نیكوتین در طـی دوره زمـانی 16 یـا 24 ساعـت عمل می‌كند و در تمام این مدت بر روی پوست چسبیده است.

خصوصیات نیكوتین آن را برای حمل از طریق پوست مناسب كرده است. نیكوتین خاصیت لیپوفیلیک (چربی دوست) دارد كه به آن اجازه می‌دهد از لایه شاخی (خارجی‌ترین لایه پوست) نفوذ كند. همچنین خاصیت هیدروفیلیک (آب دوستی) دارد كه آنرا قادر به عبور از عمیق‌ترین لایه‌های پوست كرده و سبب ورود آن به گردش خون سیستمیك می‌شود. نیكوتین بدون ایجاد غلظتهای بالا که به سرعت در جریان خون افراد سیگاری بدنبال سیگار كشیدن دیده می‌شود، از راه پوست جذب می‌شود. روش برچسب، سطوح پائینتر نیكوتین را نسبت به مواقعی که فرد سیگار می‌کشد ایجاد می‌كند، اما برای جلوگیری از علائم محرومیت مانند تحریك‌پذیری، بی‌قراری و اضطراب كافی است. برچسبها به بیماران اجازه می‌دهد كه برای غلبه بر عادت سیگار كشیدن تمركز كنند و از رسیدن به تار،‌ محركها و منوكسید كربن موجود در دود سیگار جلوگیری می‌كند. برچسب نیكوتین یك شکل مناسب، ساده و راحت از NRT برای استفاده است. اگرچه، بعنوان جایگزین رفتاری مناسب و در موارد میل شدید به‌ سیگار نمی‌توان از آن استفاده نمود.

 

واقعیت های كلیدی

·         برچسب نیکوتین: یک روش جذب پوستی است كه به‌آرامی یك مقداركنترل شده از نیكوتین ‌را به داخل پوست آزاد می‌كند.

·     دو نوع ‌از برچسب ‌در دسترس ‌هستند:24 ساعته‌كه ‌در طول ‌شبانه‌روز چسبانده می‌شود و  16ساعته‌ كه ‌بلافاصله ‌پس ‌از بیدار شدن ‌در صبح چسبانده و در زمان ‌خواب ‌برداشته ‌می‌شود.

·         برچسب برای مصرف مناسب، راحت و بی‌دردسر هستند.

·     برچسب‌ هیچ جایگزین‌رفتاری‌یا پاسخ سریع به میل شدید به سیگار را فراهم نمی‌كند.

حمایت های بالینی

برچسبهای نیكوتین به وضوح نشانه‌های میل شدید به سیگار را در مقایسه با دارونما كاهش می‌دهند. در یك مطالعه ارزیابی نشانه‌های محرومیت، متوسط میزان میل شدید روزانه طی 7 روز اول بعد از ترك سیگار در گروه مصرف‌كننده نیكوتین نسبت به گروه مصرف‌كننده دارونما پائینتر بود(P=0.017). نتایج این مطالعه نشان داد كه برچسبهای نیكوتین شدت میل شدید به سیگار را كاهش می‌دهند.⁽¹⁾

میزان میل شدید روزانه در طی 7 روز اول بعد از ترك سیگار در افرادی‌كه از برچسبهای نیكوتین  (145 نفر) یا از دارونما استفاده كرده‌اند (144 نفر)

درمان صحیح با برچسبهای نیكوتین نرخ ترك را در مقایسه با دارونما دو برابر کرده است. در یك مطالعه که بر روی 1200 نفر سیگاری حرفه‌ای صورت گرفت، تعداد بیماران گروه مصرف‌كننده برچسبهای نیكوتین که ظرف یک سال در ترک کامل بودند، در مقایسه با مصرف‌كنندگان دارونما دو برابر بوده است(P<0.01) .⁽²⁾

 

نرخ ترك کامل كه توسط برچسبهای نیكوتین و دارونما بدست آمده است.

 

واقعیتهای كلیدی

·         برچسبهای نیكوتین به وضوح نشانه‌های میل شدید به سیگار را در مقایسه با دارونما (placebo) كاهش می‌دهند.

·         برچسب‌های نیكوتین میزان ترك را در مقایسه با دارونما دو برابر می‌كنند.

 

حمایت بالینی

 

برچسبهای 16 و 24 ساعته

در مطالعاتی که كاربرد برچسبهای 16 ساعته و 24 ساعته را مقایسه کرده است، هر دو درمان بهتر از دارونما بود.⁽⁵⁾ دلیل منطقی برای مصرف برچسب 16 ساعته آن است كه این نوع برچسب در خلال ساعات بیداری مقادیر مورد نیاز نیکوتین را در اختیار فرد سیگاری قرار داده و از آزاد شدن نیكوتین در طول شب جلوگیری می‌كند كه منجر به کاهش اختلال خواب و تحریك‌پوستی می‌شود.⁽³⁾

دلیل منطقی برای مصرف برچسب 24 ساعته، وجود غلظت ثابت نیكوتین پلاسما در طی شب می‌باشد كه سبب کاهش میل شدید سیگاریها به سیگار بعد از بیدار شدن از خواب است (كه از حذف نیكوتین در طی شب ناشی می‌شود). اگرچه فاگرشتروم و ساكز گزارش كرده‌اند كه در حداکثر زمان عود بعداز ظهر و عصر، بیشتر از صبح زود حداكثر زمان عود است.

یك مطالعه نشان داده كه نرخ توقف سیگارکشیدن بعد از 4 هفته برای برچسب 24 ساعته 39 درصد و برای برچسب 16 ساعته 35 درصد است. اگرچه، 6 ماه بعد تنها 22 درصد از مصرف‌كنندگان برچسبهای 24 ساعته و 31 درصد از مصرف‌كنندگان برچسبهای 16 ساعته هنوزهم سیگار نمی‌كشیدند.⁽⁵⁾

 

خلاصه نتایج

 

قابل توجه‌ترین یافته، نرخ پائین‌عود بین افراد شرکت‌کننده در مطالعه در طی ساعات بیداری بود. (داوتون و همکارن؛ 1991)

 

واقعیتهای كلیدی

·         برچسبهای 24 ساعته و 16 ساعته به وضوح از دارونما بهتر هستند.

·         برچسبهای 16 ساعته از آزاد شدن نیكوتین در طی شب جلوگیری کرده و سبب کاهش اختلالات خواب و تحریك‌پوستی می‌شود.

·         برچسب‌ 24 ساعته برای كاهش میل شدید به سیگار در هنگام بیدار شدن می‌باشد.

·         مطالعات نشان داده كه در بعد از ظهر و عصر، بیش از صبح زود، حداكثر خطر عود وجود دارد.

 

مناسب بودن برای سیگاریها

مطالعات بالینی نشان می‌دهد كه برچسبهای نیكوتینی باید برای موارد ذیل توصیه شود:

·         سیگاریهایی با یك الگوی منظم سیگار كشیدن.

·         بیمارانی كه راحتی استفاده از برچسبها را ترجیح می‌دهند.

·         بیمارانی كه نمی‌‌توانند یا ترجیح نمی‌دهند آدامس بجوند.

·         سیگاریهایی كه سطح پائینتری از وابستگی رفتاری به سیگار را دارند.

 

دستورالعمل مصرف

 

مصرف‌كنندگان برچسبهای 16 ساعته به تنهایی

یك برچسب تازه را بلافاصله پس از بیدارشدن از خواب مصرف كنید. برچسب را قبل از خوابیدن بردارید.

مصرف‌كنندگان برچسبهای 24 ساعته به تنهایی

یك برچسب تازه در هر روز مصرف كنید. برچسب را در طی تمام ساعات شبانه‌روز استفاده كنید.

همه مصرف‌كنندگان برچسب ها

یك قسمت تمیز، خشك و بدون مو از پوست را در بالای بازو یا ران انتخاب كنید. محل را هر روز عوض كنید. برای اجتناب از تحریك پوستی، از یك منطقه مشابه در دو روز متوالی استفاده نكنید.

از قرار دادن برچسب روی مناطقی از پوست كه قرمز، بریده یا تحریك شده است اجتناب كنید. از مصرف پودر یا روغن در مناطقی از پوست كه برچسبها استفاده می‌شوند خودداری كنید زیرا مانع از چسبیدن می‌شود. بیشتر از یك برچسب در یك زمان استفاده نكنید. برچسبهای مصرف شده را با دقت دور بریزید. آنها را از وسط تا كرده و در سطل زباله قرار دهید. در زمانیكه از برچسبها استفاده می‌كنید، سیگار نكشید. برچسبها را از دسترس كودكان دور نگهدارید.

 

واقعیت های كلیدی

·         برچسب باید در یك منطقه تمیز، خشك و بدون مو از پوست بر بالای بازو یا ران قرار داده شود.

·         پودر یا روغن از چسبیدن برچسب جلوگیری می‌كنند.

·         تنها یک برچسب باید در روز استفاده شود.

 

مقدار و كاهش

برچسبهای نیكوتین بر اساس یك برنامه كاهش تدریجی مصرف تجویز می‌شوند كه همه بیماران باید از آن آگاه باشند. بایدبه‌بیماران یادآوری كنیم كه هر نوعی از NRT برای‌طولانی مدت‌توصیه‌نمی‌گردد بلكه بعنوان یك‌تسكین‌دهنده‌موقتی‌تازمان‌كاهش‌وابستگی‌استفاده می‌شود.

برچسبهای 16 ساعته

برچسبهای 16 ساعته با مقادیر 5 میلی‌گرم، 10 میلی‌گرم و 15 میلی‌گرم نیکوتین در دسترس هستند. افرادی كه بیش از 10 سیگار در روز می‌كشند باید با برچسب 15 میلی‌گرمی در روز بعد از قطع کامل سیگارکشیدن آغاز كنند. بعد از 8 هفته آنها باید مقدار نیكوتین را با استفاده از برچسبهای 10 میلی‌گرمی به مدت 2 هفته، کاهش دهند كه پس از این مدت برچسبهای 5 میلی‌گرمی برای 2 هفته دیگر دنبال می‌شود، یعنی زمانی كه باید بتوانند بدون مصرف برچسبها و سیگار از عهده برآیند.

برچسبهای 24 ساعته

2 نوع برچسب 24 ساعته وجود دارد. هر 2 نوع از برنامه كاهش 3 ماهه پیروی کرده و با مقادیر 7، 14و 21 میلی‌گرم نیکوتین موجودند.

 

 

واقعیت های كلیدی

·         برچسبهای نیكوتین برپایه یك برنامه كاهش تدریجی مصرف می‌شوند.

·         برچسبها در 3 مقدار متفاوت نیکوتین وجود دارند.

·         كاهش نیكوتین بوسیله استفاده تدریجی از یك برچسب با قدرت پائین‌تر در طی یك دوره 3 ماهه صورت می‌گیرد.

 

توصیه‌های متخصصان بهداشتی

بررسی كنید كه آیا بیمار داروی دیگری مصرف می‌كند

با یا بدون مصرف NRT، توقف سیگار كشیدن فارماكوكینتیك تعدادی از داروها را تغییر داده و این داروها و نیاز به تنظیم مقدار دارند. داروهایی كه ممكن است تحت تأثیر قرار بگیرند شامل پاراستامول، كافئین، ایمی‌پرامین، اگزازپام، پنتازوسین، پروپرانولول، تئوفیلین و انسولین هستند.

بررسی كنید كه آیا بیمار حامله یا شیرده است؟

همه انواع نیكوتین در طی حاملگی منع مصرف دارند. زیرا نیکوتین از طریق جریان خون به جنین می‌رسد (بجز قرصهای زیرزبانی نیكوتین). به همین ترتیب نیكوتین در شیر مادر ترشح شده و باید از مصرف آن خودداری کرد (مگر توسط پزشك توصیه شود).

اهمیت توقف كامل سیگار كشیدن در حین مصرف برچسب را توضیح دهید

استفاده از برچسب‌ نیكوتین در حین سیگار كشیدن می‌تواند عوارض جانبی بیشتری نسبت به موارد معمول ایجاد كرده و سبب افزایش مقدار نیكوتین شود. سایر محصولات حاوی نیكوتین نباید همزمان با برچسب نیكوتین مورد استفاده قرار گیرند.

تعیین كنید آیا برچسب نیكوتین یك روش مناسب از NRT است

چون برچسبها یك جریان مستمر از نیكوتین به داخل خون می‌فرستند، برای سیگاریهایی که نامنظم سیگار می‌کشند مناسب نیستند. همچنین برچسبها برای بیمارانی با گرفتاری وسیع پوستی یا حساسیت به مواد چسب، نامناسبند. هیچ نوع از NRT برای كودكان مناسب نیستند.

 

واقعیتهای كلیدی

·         توقف سیگار كشیدن ممكن است فارماكوكینتیك تعدادی از داروها را تغییر دهد و نیاز است مقدار آنها تنظیم شود.

·         برچسب نیكوتین در حاملگی و شیردهی منع مصرف دارد (مگر توسط پزشك توصیه شود).

·         میزان موفقیت درافرادی‌كه‌همزمان با استفاده ازبرچسب سیگارنمی‌كشندبیشتر است.

·     برچسب نیكوتین برای سیگاریهایی که نامنظم سیگار می‌کشند و بیماران مبتلا به ناراحتیهای پوستی یا حساسیت به مواد چسب نامناسب است.

 

عوارض جانبی

 

 

موارد منع مصرف

به بیمارانی كه شرایط زیر را دارند توصیه كنید كه قبل از مصرف برچسب، با پزشك مشورت كنند:

·         بیماریهای قلبی و عروقی

·         زخم گوارشی

·         زنان حامله یا شیرده

·     كسانی‌كه از داروهایی استفاده می‌كنند كه ممكن است نیاز به تنظیم مقدار مصرف داشته باشند.